Я ________, родился "__" __________ 19__ года в _____________________________.
(Ф.И.О.) (город/село, район, область)
Отец: ________________ (19__ - 19__ годы жизни)
(Ф.И.О.)
Мать: ________________ (19__ - 19__ годы жизни)
(Ф.И.О.)
Практически всю свою жизнь я постоянно живу в городе _____________ по адресу ____________________________.
Хозяйничаю на своей усадьбе, что через отца, деда ______________, прадеда ________________ достался мне в наследство от первого поселенца, имя которого, к сожалению, для меня осталось неизвестное.
Как выходец из населенного пункта ______________, что в ________________ районе, в переселенческом обществе этот переселенец жил под фамилией _______________, официально зарегистрированный, как _________________.
Я являюсь последним, одиннадцатым, наследником этой фамилии.
С 19__ по 19__ год я учился в средней школе №__ и закончил ее на отлично.
С 19__ по 19__ год студент ________________ педагогического училища, по окончанию получил профессию учителя начальных классов.
С 19__ по 19__ год находился в рядах Советской армии, где закончил полковую школу сержантов, и дивизионную партийную школу, получил военное звание Сержант, а в запасе старший лейтенант.
С 19__ по 19__ работал учителем физкультуры, физики математики, географии в средних классах ______________ школы.
С 19__ по 19__ год учился заочно на ________________ факультете ________________ университета имени ______________, где получил профессию эконом-географа, учителя географии. Постоянно принимал активное участие в общественной политической жизни родного села и района. Работал секретарем комсомольской организации колхоза "________________", секретарем партийной организации четвертого участка совхоза "__________________", секретарем первичной партийной организации ________________ школы.
Был постоянным лектором, пропагандистом, агитатором, членом драматичного кружка сельского клуба.
Неоднократно избирался депутатом _______________ сельского совета, работал его внештатным председателем.
С 19__ года, нахожусь в браке с __________________. С женой имеем двух дочек
(Ф.И.О.)
и четырех внуков.24.12.2008 село Первомайск
(подпись)